提高早产儿的存活率及其生存质量,体重增长是关键。但目前临床上尚无专用的早产儿秤,大多数都采用市面上常见的量具替代,这样做不仅准确性差,还存在消毒隐患。为此,江苏省徐州市中心医院妇产科的周广玲、渠慎英、高翔羽等人自行制作一种“鸟巢式”早产儿秤,以准确测量早产儿的体重,经临床使用109例,效果较好,现介绍如下:
■材料与制作
取长45cm、宽25cm的整理箱板,折叠成35cm×18cm×15cm的鸟巢状,前端做成椭圆型;取70cm×50cm×2cm海绵包裹,小巢底部铺上全棉小毛巾,形成椭圆型鸟巢。用全棉卡通布做成40cm×25cm布套,套在椭圆型鸟巢上,使之成为鸟巢式秤盘。用全棉白布缝制2根30cm×1cm和4根10cm×1cm布带,于2根长布带尾端两侧缝上子母胶带(便于撤去清洗),尾端子母胶带相扣;用布带将秤盘从底部托起,同侧布带用3个钢环相连作为秤系。配以市售手握式弹簧秤,鸟巢秤即制成。
■讨论
大多数新生儿出生后都会哭闹不安,从医学上讲,这与他们离开母亲子宫的保护所产生的不安全感有关,而早产儿这种不安全感会更强烈。放在台秤上测量体重更加剧了这种不安全和不舒适的感觉。
每日用台秤称体重存在潜在护理危险:掀开的氧罩不易放稳,患儿脱离氧气,造成面色发绀或呼吸暂停;松开的患儿手易抓掉针头或胃管;若停止输液,拔下输液接头,约10s之内回血可到针头,易凝易堵,甚至流出的血污染物品,本身又易被外界污染;若不拔下输液接头,又易被牵拉,针头脱离;打开暖箱的空间与放置台秤的空间有冲突:放置台秤的凳子与暖箱太近,影响箱门的打开;放置台秤的凳子与暖箱太远,又易拽掉套管针;暖箱外相对寒冷,若温差过大,时间过长,还会引发早产儿受凉,加重病情等。
改用鸟巢秤有以下优点:鸟巢秤盘可以弯曲,有利于从暖箱操作孔将鸟巢秤盘送入暖箱,早产儿在暖箱内测量体重,不会导致受凉。鸟巢秤用海绵围成“子宫”式小窝,宝宝被围在里面,像躺在类似子宫的鸟巢中,小手、小腿也像碰到妈妈的子宫壁一样,使其能安静、舒适地睡在鸟巢中。为测量体重节省时间,数据准确,各种管道不会因称体重脱离,如胃管、输液管道、输液泵、氧气管等,减少了护理工作量。取材方便,价格低廉,美观、大方,卡通式秤盘使早产儿家长感到亲切可爱,卡通布套清洗、消毒方便,避免交叉感染。
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