| 人工破膜是临床上常用的引产、催产方法。目前大多数医院还是采用传统的方法,使用破膜叉或妇科钳刺破或夹破胎膜,这样做存在着手术精确度差、胎儿头皮易损伤的危险。而且破膜后羊水溢出,可能沿宫颈损伤的血管进人母体血液循环而诱发羊水栓塞,危及产妇的生命安全。为克服上述缺点,山东省临清市人民医院妇产科李静、于华荣等护理人员经过反复设计和改进,研制出一种人工破膜引流器,经过临床试用,取得良好效果,现报道如下。
■材料与方法
该人工破膜引流器由医用塑料制成,经灭菌处理后一次性使用。人工破膜引流器外形为圆管状,内孔直径5mm,壁厚5mm,长200mm。其特征在于圆管的头部设有半圆环状的触摸环,触摸环内有倒圆台状破膜凹腔与引流腔相通,凹腔深度10mm,倒圆台底部直径与引流腔直径相等,引流腔的前端装有不锈钢制的破膜刺针,破膜刺针顶端在破膜凹腔内,长8mm,低于触摸环底部的高度,圆管的尾部设有管接头。详见附图。
■使用方法
选取无禁忌需人工破膜产妇,取截石位,常规消毒外阴,助产医生戴无菌手套,将人工破膜引流器经阴道送进入产妇子宫颈,触摸环触及胎膜后可用手指触摸进一步确认,管接头通过软管连接负压引流器,启动负压引流器使引流腔处于负压状态,抽吸胎膜进入破膜凹腔,轻微转动使破膜刺针刺破胎膜,羊水即沿引流腔被吸人引流器中,前羊水流净后,切断连接负压,取出装置,注意负压引流压力<100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。
■优点
该人工破膜引流器前端设有半圆环状的触摸环,表面圆滑不损伤产道,通过负压吸引可使触摸环抵紧胎膜,并使胎膜凸入破膜凹腔内,破膜刺针刺破胎膜,刺针在凹腔内既能准确刺破胎膜,又避免了胎儿头皮损伤。流出的羊水随即沿引流腔负压引流至体外并充分吸净,最大程度上避免羊水外溢,减少羊水栓塞的发生,而且操作简单,使用方便,减少了产科并发症。经临床应用效果良好,值得推广。
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