| 由于粉剂药物具有溶解困难、微粒数量多等缺点,如何快速、安全地调配粉剂药品一直是一线护理人员面临的难题。天津市汉沽区医院建立了粉剂型药物的配制和输液一体化密闭完成的双能输液器模式,成功设计出一次性双能输液器。经过2005年5月~2007年5月的实验和完善,临床反馈良好,该设计现已获国家专利,现报道如下。
●材料和设计
该一次性双能输液器是在一次性输液器的基础上设计而成。在茂菲氏滴管上端连接管路上设置2个三通,两者之间设有一开关。
●使用方法
(1)密闭配药使用方法。输液器常规接输液瓶。三通侧口的2个针头接粉剂药瓶。安装完关闭调节器,在此密闭环境基础上将输液瓶侧放,关闭三通之间的开关,折叠捏挤茂菲氏管松开,负压吸液溶解药物;之后用左手倒提药瓶,同时右手折叠握挤住茂菲氏管,正压排空药瓶,结束时先放开药瓶,腾出左手扶起输液瓶和打开开关,使残余负压向输液瓶直接释放而回归平衡。
(2)塑料输液瓶简易配药方法。塑料输液瓶接上该输液器后关闭开关,用短穿刺针刺入粉剂型药瓶,再取排气管也刺入药瓶中,从塑料液瓶直接挤压约4ml液体溶药。然后再挤进一些液体并迅速将药瓶举高,使药液自然输回输液瓶。
(3)输液方法。以上配药完成后,将2个三通侧口针头套管封闭或其他方法严密封闭后,开关打开用固定通路进行排气及输液。
●优点
(1)输液器在结构上具有固定和变通的2条通道,可使配药及输液独立进行。尚可有2、3种可变形式以供选用。
(2)提供的密闭配药方法,更适合那些有毒有害药物的配制,因为配药使用的压力内部循环消失于指定方向,不会发生拔针外泄污染。医用垃圾少,对维护操作环境有利。
(3)药物的溶解操作需要反复,使用注射器感觉有明显阻力,失误高发。新方法在药瓶处的双针可使瓶内气液形成环流,阻力感消失和加快速度。溶解药物的溶剂总量超前者5~10倍以上,将对药物的完全溶解和冲洗空瓶降低残留药物浓度非常有效。添加药物时压力匀速,并使药物直接加入液体,不产生泡沫。
(4)与使用注射器相比,只有针头在瞬间暴露,便于管理。
(5)输液时经过配药和终端2次过滤,微粒的产生和输出被极大控制,达到安全输液的目的。
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