家住国和新村的69岁周先生，日前突发脑溢血入住市东医院。10天后，医院检查各项指标基本正常，就让他出院，老周不禁犯愁：“左腿还不能动，又住5楼，回家怎么办？”没想到出院当天下午，殷行社区卫生服务中心的康复医生就敲响了他的家门。老周先在家中康复训练，等能走动了，每周三次到社区中心进一步训练手脚机能。他高兴地说：“不久我就能照常到居委会找棋友下象棋了！”

　　目前，上海的社区医疗机构除了治疗常见病、多发病，还越来越多地承担了市民大病愈后康复的任务。人少事繁，信息化成了提高社区卫生服务效率的重要手段。据了解，本市的区县疾控机构已经建立了报病系统，市民在大医院诊断为心脑血管疾病后，户籍所在地社区卫生服务中心即可通过系统得知信息，病人出院后，一般一周内全科医生就会主动上门帮助康复。在杨浦区殷行社区，这一“无缝对接”正试点“提速”，脑梗病人出院后不超过2天就有社区医生上门。卫生部门今年将在较大范围推广殷行的“提速”试点。

　　殷行社区卫生服务中心主任李蓉介绍，“我们有一个非常快捷的直报网络，联网的市东、长海等几家医院病人一出院，信息马上传到我们这里，全科医生工作站马上向片区医生发出工作指令，上门康复最快1天、最慢2天就能实现。”据悉，在殷行试点的“医院—社区—家庭三级康复网络”试行一年，已有2048个社区居民享受到了这种政府保障。如老周接受上门服务，每周只需自负25元，其余费用全部国家支付。

　　殷行社区卫生服务中心的服务半径为殷行、新江湾城两个街道16平方公里，服务对象为近20万常住人口及3万多外来流动人口，去年门诊量达到40多万，而中心的医务人员只有100多人。“全科医生没有PDA，还真忙不过来呢。”团队长林琳说，靠着这小小的掌上终端，上门服务前病人情况、任务指标一目了然，居民各项检测数据即时更新，服务后医生的工作绩效报表也自动生成。更关键的是，PDA的数据同步和多点采集，使区域内3万多份60岁以上老人的健康档案（占全部老年人口的98％），成了名副其实的动态档案。