以人为本的精神如何在医疗实践中落实，需要不断探索。正确认识社区卫生服务的人文属性，加强实践，在提高群众对社区卫生服务信赖方面是十分重要的。

　　全科医学促进医学模式转化

　　随着经济、文化的发展，人们对于自我价值的认识逐步提高。马斯洛的“层次需要论”认为，人的需要是由从低到高的生理、安全、社交、尊重和自我实现的各种“需要层次”组成。当人们的生理需求，诸如衣食温饱得到满足之后，他便有了安全与社交的需要，有了得到尊重和自我实现的需要。生了病的人还是人，他们从生理上、心理上更需要得到尊重；要恢复健康，此时更成了他们自我实现的首要目标。而生物医学模式下的医疗服务，往往与此种需求相悖。

　　由于生物医学成就等因素导致人寿命延长，人口老龄化日趋严重，大量的退行性疾病，导致人们因多吃少动、不良嗜好以及环境污染而引起的“生活方式病”，诸如心脑血管病、癌症、呼吸道疾病等已经成了现代人生命和健康的主要杀手，这就使单纯追求治愈的生物医学应接不暇。

　　正如20世纪后期在建筑、影视等领域中发生反传统倾向的所谓“后现代主义”一样，医学在生物科技高度发展的同时，在上世纪70年代终于也提出了医学模式转化的问题，医学要从生物学模式转化为生物-心理-社会模式。生物-心理-社会模式的提出要求人们从系统论、整体论的思维层面，全面地理解人的疾病与健康问题。相关命题一经提出便立即得到认可，但具体的医疗实践则远未跟上。

　　全科医学是集生物医学、行为科学与社会科学于一体的一个特殊的医学学科，之所以能在上个世纪的后期得到迅速的发展，便是因为它事实上承载了新的医学思维体系的转换，将医学模式的转化从理论变成现实。

　　全科医学更适应社区卫生服务

　　全科医学是一门有其特定理念的医学专科。所以对于全科医学，与其强调一个“全”字，倒不如强调一个“专”字。当然这不是专科医疗的“专”，而是医学理念上的“专”。强调以人为本的理念，应该是全科医学有别于其他专科的特色。当然从理论上说来，医学的各个科目都应该是以人为本的。但是全科医学更应该以其深厚的人文精神为特征。尊重人的价值，尊重人的人格是人文主义的内涵。

　　从医学来说，社区医疗需要处理的疾病更多的是一些早期的、尚未分化的疾病；是一些自限的、更多心理、社会层面问题的疾病，以及康复期的甚至需要终身医疗照顾的疾病。因此，全科医学的医疗服务更能适应社区医疗的需求。由于疾病尚在早期、并且多为心理、社会层面的问题，或者已经进入康复期，病人在主观上更需要人性化的服务。医生应该把病人看成是一个生病的“人”，有个性有感情的人，一个社会生活中的人。在为病人及其家庭提供医学服务时便应该根据病人及其家庭的意愿、特征及其社会背景来加以考虑。

　　医学应该重视人胜于重视病，重视伦理胜于重视病理。社区卫生服务还包括预防、保健、健康教育等医学服务，不仅是治疗病人，还服务于健康人，以防患于未然。所以以人为本的人文精神不仅是全科医学的特色，也应该是社区卫生服务的精髓。

　　应重视社区卫生服务的人文属性

　　政府关注民生，重视发展社区卫生服务，社区卫生服务中心的装备条件已经有了或即将会有很大的改善。在管理上，重视方便、可及、温馨服务的 "软件"建设。加強基层卫生服务人员的培养，是提高社区卫生服务水平的关键，这已为各地卫生行政部门普遍重视。不过大体上看，还是重视在专业技术上的提高较多，重视医疗卫生服务人员素质的培养则尚需加強。

　　在医疗实践中，职业道德的体现也无处不在。比如循证医学是为临床医疗提供最佳证据的医学思维。最佳的证据是通过大样本的随机分组对照研究得来的，总体上说无疑是正确的。但是对社区里一位患有多种疾病的老人来说，虽然有乙肝病毒感染，但也未必需要抗病毒治疗。再比如发热并不一定需要输液，咳嗽並不一定需要透视等等都需要医生用心诊疗。近年提出的“比较治疗学”，便要求医生将各种诊疗方案的疗效、副作用、花费、病人的可接受性等等作综合比较，确定一种适合于某一个病人的具体方案来执行。个性化的医疗是以人为本的医疗，是全科医学的特色，体现了深刻的医学人文精神。