专家集智、技术集优、平台集成,南京军区南京总医院强力推行多学科大协作平战一体化救治新模式,使传统疾病诊治模式焕发出新的生机和活力。
以往,我国医院一直沿用以治疗专业划分专科的诊疗模式。随着各专业学科研究范围的深入拓展,以及病人个体化治疗的需求变化,这一传统治疗模式逐渐凸现流程僵化、效率低下的弊病。以肺癌诊治为例,虽然内、外科、介入治疗均能实施有效诊治,但病人难以得到个性化、科学系统的诊治,选择多了反而无所适从,在医院治疗了一圈病情“原地踏步”。
南京总医院科学分析学科发展趋势,顺应国际医学模式变化,大胆打破固有学科界限,在国内率先开设“以疾病链为纽带的诊治中心”,使学科发展人才、技术、军事效益显著提升。
记者在这个医院了解到,这一全新疾病诊治模式,以大学科大协作为牵引,大胆创新改革传统疾病诊治模式,以病种为主线,整合多学科人才、技术、设备资源,由相关学科的学术带头人牵头,实行首席专家负责制,组建以疾病链为纽带的专病综合治疗中心。病人按照患病种类“点医生”,不仅能够在第一时间内得到准确快捷的诊断、经济合理的检查、科学高效的治疗,大大提高了专病诊治的质量和水平,而且从根本上杜绝了单科诊疗流程反复、技术单一、人才溃乏、平台分散的局限性,实现了多学科大协作的优势互补。
4月21日深夜,记者随机“跟踪”一名脑梗病人就诊,发现就诊流程已不再是传统的“急救-留观-专科治疗”。病人经急诊初诊转入急救后,值班医生第一时间联系到“脑梗专病治疗诊治中心”秘书,30分钟内召集神经内科、介入治疗科等4个科室6名相关专家,现场为该病人联合会诊,制定治疗方案。在病人家属的密切配合下,病人从发病起不到4个小时,就成功接受了手术治疗,比国际上通行的“脑梗病人6小时内黄金救治”提前了两个小时!由于救治流程通畅合理,病人避免了反复检查,节省检查费用600多元。
该院院长易学明少将告诉记者,以多学科大协作为牵引,推行疾病链治疗新模式,大幅度提升了医院的服务品质,打造了快捷、高效、优质、低耗的服务品牌,有利于医院外塑形象、内强根本,提升核心竞争力。
推行这一全新疾病链诊治模式后,该院学科建设水平实现整体跃升。医院先后开设“肺癌、冠心病、乳腺疾病”等8个疾病链治疗中心,“多型肾脏病、高血压”等56个专病门诊,国家、军队、军区重点学科达到24个,占全院临床、医技科室总数的55%;高层次人才在专病中心和专病门诊的科学整合下各行其道、全速前进,形成了3名中国工程院院士领衔、“三个300”(即356名高级职称人员、348名博硕士、332名在读博硕士)齐头并进的强大人才方阵。
平时能应急,战时能应战。在创新发展中尝到甜头的医院党委科学设计、深入挖潜,将多学科大协作应急救治模式创新,向军事斗争卫勤准备不断延伸和拓展。
在该院4月下旬组织的一次实战条件下全过程、全要素批量伤员救治演练中,记者看到:多学科卫勤人员密切协作、步调一致,在以大协作为牵引、全军首创的“损伤控制性治疗”规程指导下,于卫勤保障“前”、“后”方之间拉起一条立体救治链,为“降低死亡率、减少伤残率、提高治愈率”开辟了绿色通道。
以救治一名被“炸伤”的危重复合型伤员为例:卫勤人员放弃了应对危重战创伤“一包、二缝、三锯”的传统做法,首次治疗侧重于维系伤员生命、避免二次损伤,通过远程系统,在后方医院骨科、心胸外科、神经外科等8名专家联合会诊指导下,经过复苏、抗休克、快速止血等应急处理后,迅速由直升飞机后送至后方医院多学科大协作联合救治平台,接受针对性治疗。
此次演练引入了14个学科集智攻关的12个创新成果,重点演练了重症伤员空中、海上转送的安全管理、生命体征控制、多学科大协作救治平台开设等前沿课题。演练结果显示:医院战创伤快速愈合,多发伤、复合伤、多脏器功能损伤、感染、衰竭等方面的综合救治能力大大增强,野战医疗所伤员通过率比以往增加了近1/3,确定性治疗率提高了13%。
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