在医患纠纷中，有1/4因病历书写不当引起。昨日，省中医院组织百名青年医生，进行病历书写比赛。

　　据介绍，病历属于具有法律效力的特殊医疗文书，病历也是患者和医院之间产生纠纷时的主要“证据”。因此病历对于医院和患者都非常重要。

　　省中医院院长赵映前介绍，年轻医生在书写病历时，容易因经验不足或者医疗水平不高而产生遗漏，如没有全面询问病史，用药禁忌，导致出现一些医疗疏忽，引发医患纠纷。

　　赵映前回忆，曾有一位左耳朵缺失的病人在该院住院，但年轻医生查房时没有发现，于是在病历上记载：“五官端正，眼耳齐全”。直到上级医生查房才发现该患者左耳的问题。赵映前说，从法律上来说，这份病历就是虚假的。

　　据统计，2005年，省中医院因病历书写引起的纠纷占25%，经过规范管理，近两年比例分别下降至13%、12%。

　　据介绍，上个世纪80年代，年轻医生参加工作需要在病房锻炼至少2年，这2年内实行24小时责任制，锻炼写“大病历”。所谓“大病历”就是记录病人的每一种情况，从头发一直写到脚心。如今由于病人量大，因此对病历书写的要求也没有那么细致了。

　　此次比赛考核了病历书写相关规定，以及现场病历书写等，主要考察年轻医生的医疗水平、书写规范和书写质量。