公立医院由政府直接举办。医疗卫生服务分为公共卫生、基本医疗服务和非基本医疗服务三个层次。公立医院由政府直接举办，其基本职能是提供公共卫生服务、基本医疗服务以及部分非基本医疗服务。此类医院不得有营利目标和行为，收支要严格分开。公共卫生服务由政府向全体社会成员免费提供；基本医疗服务以政府投入为主，政府确定基本药物和诊疗项目目录，进行统一组织、采购并以尽可能低的统一价格提供给患者。对于非基本医疗服务，政府不提供统一的保障，由居民自己承担经济责任。公立医院的医务人员为公职人员，但需通过合同聘任等方式引入激励与约束机制。公立医院的布局由政府统一规划。其中，只提供公共卫生和基本医疗服务的医院（如社区卫生服务机构），可以参照政府行政机构的管理方式；提供非基本医疗服务的公立医院运转费用以服务收费和政府投入相结合筹集。　　

　　强化政府对公立医院建设的责任。一是要强化政府的筹资和分配责任。在一般医疗领域，政府要增加能使全民受惠的投入，避免向相对富裕的人群倾斜，而忽视了占社会大多数的弱势群体。要使公立医院有能力将医疗卫生服务从名誉上、实质上回归到公益性上来。要强化政府对医疗服务体系的合理干预。在层次布局上，通过托管、重组等方式促进医疗资源合理流动；在地域布局上，医疗部点避免向城镇、高购买力地区集中，以确保医疗服务的公平可及性。二是要干预公立医院医疗服务项目的选择，绝不能让医疗服务机构过分追求营利目标，严格控制公益医院建设规模、标准和贷款行为，以确保医疗服务的公益性。

　　明晰产权，管办分离。要把政府出资举办医院、宏观管理医院与医院自主管理区分开来，政府要有所为有所不为，改变计划经济时代“大包大揽”和履行职责过程中“错位”、“缺位”和“不到位”的问题。通过明晰医院产权来界定公立医院的任务和社会责任，实行管办分离的医疗体制改革，弱化医疗机构的行政隶属关系和所有制界限，使医院成为自主管理、自我发展、自我约束的法人实体，在人、财、事各方面都获得更大的自主权，让政府把工作重点放在宏观监控和监督评价上。

　　启动全民分层次分档次参加医疗保险的举措。一方面患者就医的基本医药费用有了保障，又可以有一个独立于患者和医院的第三方来监督医院诊疗费用的合理性、病人医保就医范围的合规性。患者因此而有了医疗保险作坚强后盾，不会再因医药费没着落而将“看病贵”的怨气迁怒于公立医院。另一方面又因有了独立第三方的监督，公立医院在诊疗中因部分医务人员职业道德问题而存在的大处方、乱检查等问题也会得到有效遏制。

　　让社会各种资本进入医疗服务领域。在坚持政府主导，强化政府在基本医疗卫生制度中责任的同时，注重发挥市场机制作用，促进有序竞争机制的形成，提高医疗卫生运行效率和服务水平、质量，满足人民群众多层次、多样化的医疗卫生需求。营利性机构可以提供各种非大众化的高端医疗保健服务以满足部分社会成员高收入高消费的医疗需求。同时，医疗服务机构的增多带动了医疗服务量的增加。

　　杜绝医药不分、以药养医等弊端。政府要从体制上清理药品行业的不正当竞争行为。主要的调控手段：一是在调整医疗服务价格的基础上严格限定医院的收入比例，抑制医药费用快速增长，减轻群众医药费用负担，全面推行医药分开。二是从源头上抓起，将药品这种特殊商品管理规范化、流通简单化，以减少商家的不正当竞争机会。三是辅以严格的价格监管和相应的惩戒手段，最大限度地控制医药合谋问题。

　　深化人事分配制度改革。一是加快吸引和引进优秀卫生实用型人才步伐，营造以人为本的良好环境。努力建设一支服务优、技术精、质量高的医学临床与医学科技尖端人才队伍。二是完善公立医院间的对口帮扶机制。多年来，基层公立医院难进人，难留得住人成为阻碍其发展的“瓶颈”问题。因此，促进公立大医院卫生专业技术人员合理支援基层医院，以适应不同层次医疗服务要求，为分级医疗、双向转诊的实现打下坚实基础。三是改革人事分配激励机制。实行以岗位工资为主导的新的工资制度，将工资分配与原人员身份、行政级别、专业技术职务任职资格逐步脱钩，与岗位、效益、贡献挂钩，通过推行大质量管理、全成本核算、数字化考核、按贡献奖励绩效管理办法，建立科学合理、持续改进的内部运行管理机制。