刚刚“出炉”的市人大常委会问卷调查显示，72.8%的市民和63.9%的市人大代表，对本市社区卫生服务表示满意或较满意；70%的市民将社区卫生服务中心作为首选医疗机构。为使社区卫生更好地服务于民，昨天举行的市十三届人大常委会第七次会议上，与会常委会组成人员纷纷为社区卫生中心当好百姓的健康“守门人”支招。 

    【关键词】药品零差率新利好：19个区县将在辖区内建统一药品采购和配送平台 

    现象:今年10月起，本市率先在郊区村卫生室推行药品零差率政策。郊区农民到村卫生室看病，药品费用全部按实际进价支付。村卫生室减收的部分，原则上由各区县财政按照基本药品收费总额的15%予以补助。据测算，农民到村卫生室看一次病，平均自付4.2元。 

    审议意见:推行药品零差率政策让百姓受惠，值得称道。但在推行政策过程中，一些不和谐现象也应引起关注。一些委员指出，部分区县让各村卫生室自行选择本村零差率药品品种，导致不同村之间药品品种不尽相同、售价不一，容易引起矛盾。目前实行零差率的药品品种少，病人实际受益有限。大家建议，政府部门要确保财政补偿经费及时足额到位，为政策长期实施提供坚强后盾。此外还要在规范药品生产环节和减少流通环节上下工夫，从源头上降低药品成本和虚高定价，让利于民。 

    政府回应:本市将稳妥推进药品零差率政策。全市19个区县将在辖区内建立统一的药品采购和配送平台，确保区域内各社区中心间药品零差率实施的统一性；政府部门将稳妥调整零差率药品目录，并对零差率药品的使用情况进行跟踪分析，确保让百姓受惠。 

    【关键词】人才培养新利好：支援社区的二、三级医院医务人员每年津贴3至6万元 

    现状:目前，社区卫生服务中心医护人员人手短缺、医生队伍青黄不接现象较为突出。青浦区在职乡村医生缺口达153名。南汇区的乡村医生平均年龄为49岁。从“小辫子”做到“抱孙子”，眼看就要退休了，许多老医生还是盼不来年轻的接班人。许多专业人才对社区卫生中心“退避三舍”。从1997年至今，某中心城区一家社区卫生中心，没招到过一名上海户籍的医科大学毕业生。 

    审议意见:要让全科医生扎根在社区，待遇率先要跟上。孙运时委员指出，目前社区卫生服务中心医务人员平均年收入约5万元，乡村医生平均年收入约2万元。收入偏低，挫伤了在职医生的积极性，导致部分人员流失，更让许多高学历人才望而却步。他建议大幅度提高社区医务人员的收入水平，让医务人员的付出与所得待遇相称。 

    许多委员还建议，政府部门要完善社区卫生人才建设的长效机制，实现人员配备与群众实际需求相匹配。应蓓仪委员建议，开展社区卫生服务中心与辖区内二级以上医疗机构的技术交流，建立人员培训和业务协作的长效机制。陈红专委员建议医科大学探索新的培养模式，培养更多直接面向社区的医务人才。 

    政府回应:为吸引更多医学人才进社区，市卫生局即将推出政策措施。如对支援社区的二、三级医院医务人员给予每人每年3至6万元的下基层工作津贴。在对社区医务人员采取提前一年晋升和外语考试倾斜政策的基础上，进一步研究制订社区卫生专业技术人员职称晋升分级分类评审制度。此外，本市还将进一步调整社区医务人员奖金分配，提高基层医务人员的收入；并通过设立农村基层卫生人才发展专项经费，继续开展大专学历乡村医生的定向培养等措施，逐步解决乡村医生后继乏人的问题。