在无锡医疗市场的开放史上，2005年是一个值得记叙的年份。这年元月，托管当地传染病医院结核科的民营安国医院正式挂牌成立，“公卫民办，政府买单”由此在无锡开局。

由于政府不再直接从事具体的结核病防治（简称“结防”）业务，此举也被多数评论者视为8个月后无锡“管办分离”改革的前奏。

“举办”不等于“包办”

引进民营资本进入“结防”领域，无锡市卫生局局长王爱国是经过深思熟虑的。

2002年，无锡启动公立医院大整合，原隶属无锡肺科医院的结核科被归入无锡传染病医院。但由于种种原因，无锡“结防”业务一直没有起色，不仅经营上连年亏损，“结防”指标也在省内多年排名倒数。

《健康报》之前透露，2003年，无锡发现结核病患者不足2000人，此数字还不到流行病学测算的1/3。而更让人担忧的是，“未经治疗的排菌活动性病人，一年可能感染15—20位健康人”。

卫生部门也尝试过各种办法，但受体制和机制的局限，“医防脱节”、“重医轻防”、“医院坐等病人”等问题始终没有明显改善。

僵局一直持续到2005年初。彼时，王国爱听说上海建安医院投资管理公司(下称“建安集团”)在山西运城从重建结核病发现和转诊网络入手介入结核病控制项目，仅一年时间，就超额完成了国家规定的各项指标，而运城也由全省“结核病防治排名最差”，一跃成为“连续三年发现率全省第一”。

王爱国将信将疑，经两次赴运城实地考察，结果不仅证实了外界传闻，也让他对建安集团独到的“结防”模式有了更深的了解。

“作为民营医院，利用自己构建的防病网络来发现病人，这种经营理念和一般医院等病人上门完全不同。而通过健全网络建立查病系统和报病系统，也正是目前公共卫生体系亟待健全的。”

王爱国暗地感叹，一个大胆的想法在他脑海中酝酿成形——政府“举办”不等于“包办”，何不放开市场，把建安引到无锡，借它的手打破本地的“结防”闷局？“不求为我所有，但求为我所用”。

而建安集团也早看好无锡结核病市场的潜在空间：2000年全国流行病调查时，无锡结核病的阳性发病率为十万分之168，远高于全国平均水平；无锡经济发达，政府对“结防”又高度重视。

“我们此时进入，等于占据了天时、地利、人和之优。”建安集团一位长期负责运城项目的人士声称。

两方一拍即合，很快进入了洽谈程序。最后商定的基本方案是：由建安集团托管无锡传染病医院结核病科，成立安国医院，并接受职能部门监督考核和患者的评议；卫生主管部门向安国医院下达任务指标，如要完成一定数量菌阳肺结核病人的发现任务、住院病人查痰率应达95%、治愈率应达85%以上、出院患者应进行6个月的跟踪管理等等；双方按先服务、后买单的原则，由卫生主管部门根据安国医院的服务结果，以发现一例结核病人给50元、治疗一例给25元医疗成本、跟踪管理一例患者给100元的标准予以补助。

 “民营资本参与公共卫生事业，这在全国是一个突破。”中国医院协会民营医院管理分会会长于宗河对无锡勇于探索的举动给予了积极的肯定，但在合作之初，这却让王爱国顶受了常人无法想像的压力。