2006年9月25日，无锡《关于全面深化卫生事业改革的实施意见》终于出笼。

“无锡9家市属医院的人财物是从卫生局平移到医管中心的，根本利益并没有被触动。”几家大医院院长众口一词。

然而，并不是所有人都这么乐观。“只管不办后，卫生局的监管方式和力度将如何区别于以往？”无锡市卫生局长王爱国扪心自问。摆在他面前的现实问题是，卫生局人员缩减1/3，而监管范围却大幅度扩增，如他所言，“今后，我的视界要从市属医院放宽到全市。”

运行一年之后，无锡在制定准入标准、吸纳多元化资金进入、鼓励竞争、依法监管方面的上佳表现，还是让人们看到了一个“有限政府”的明显不同。

“有限政府”与“无限政府”的监管差别又在哪里？

或许，无锡市卫生局在改革报告中的一段表述可以拉直这些问号：“从重发展轻管理向管理与发展并重转变，从重行政制裁向注重依法保护、加强服务转变，从行业保护向行业开放转变。”

“改革后，卫生局的监管是重结果而不是重过程。当然，必要的过程指导和服务也不能偏废。”他解释，重视结果控制，既与政府转型的原则相吻合，又可以节约大量的监管成本，使卫生局能够腾出主要精力从事全行业的管理。

在具体执行上，王爱国则主要强调三点：

一是依法监管与行政监督并举。“以前我们主要靠行政处罚，结果常常是老子打儿子——板子高高举起，轻轻放下。”王爱国说，“现在因为与医院不再有垂直管理和直接利益关系，我们更多是依据法律法规，对全市医院进行督查，一经查实，再不论亲疏远近，该罚款罚款，该取缔取缔。在行政监督上，我们则以医院管理年为契机，结合行政规定和医院评价指南，对医疗行为进行指导和监督。”

据统计，管办分离一年来，该市共监督检查16.29万余家次，立案查处违法案例1507起，罚没款384.18万元，取缔非法经营户946个，其力度之大、范围之广，在无锡卫生监督史上实属罕见。“今年上半年，我们对违规的市属医院进行了行政处罚，这在以前都是天方夜谭。”王爱国说。

二是准入控制与市场开放并举。目前无锡市的重点专科、重点项目和名医名院的评审，以及医疗机构、人员、设备的准入控制都由卫生局统一把关。为进一步“整合存量，发展增量”，该局又制定了《关于大力引进民资外资进一步加快医疗市场开放的指导意见》、《无锡市医疗投资指南》等多个文件，为社会资本进入无锡医市搭台清障。“现在，民营医院，乃至民营诊所，符合条件的，都进了医保定点。”

三是目标考核与服务发展并举。与医管中心的关注点不同，卫生局在目标考核上主要侧重于公共卫生领域——按照全市公共卫生事业发展规划和要求，组织制定市属公立医院公共卫生目标任务和考核标准，下达目标任务书，实行量化考核。

“在此过程中，虽然我们不再办医院，但对医院的指导和服务却没有中止。”王爱国说，今年，该局以启动新一轮“三名”（名院、名科、名医）战略为抓手，制定了“名医评选”、“医学重点学科管理”、“新技术引进奖申报与评审”等若干管理办法，并斥资500余万重奖科技功臣和重点学科项目。

耐人寻味的是，此次受奖者中也包括了刚获得“中华医学大奖”的股份制手外科医院。