作为中国第一个吃螃蟹者，江苏省无锡市力推的医疗机构及公共卫生事业管办分离试验，已经运转一周年。

成功还是失败？本刊在深入无锡市调查采访发现，这项当年引起行业震动的地方改革，政府的职能不仅没有被弱化，反而空前强化，卫生事业改革和发展，已安全进入“后分离时代”。

9月下旬，无锡市卫生局提供的这里显示：到目前，全市以街道为单位的社区卫生服务普及率已达100%；卫生服务体系健全率由年初的72%提升到94.9%；“新农合”人均标准118.9元，参保率达到98.9%；传染病法定报告数较去年同期下降16.87%；查处违法案件1507起，取缔非法经营户946个；另外，总投资逾16亿的无锡卫生“三大中心”建设也接近尾声。

此时距无锡市推动该项改革，恰好一周年。

一年前的9月29日，当无锡市医管中心挂牌，9家公立医院和一所学校从卫生局的直接管理中剥离出来，整建制划入医管中心时，推行政府“管办分离”。

改革后，市卫生局作为主管全市卫生工作的职能部门，行使宏观调控、依法监管、行政管理、准入控制等职能；而直接举办和从事市属医院人财物管理的任务则由市政府授权给医管中心。行政建制上，医管中心与卫生局同级，前者定性是“行政管理类事业单位”，后者是政府行政机关。

无锡市卫生局党委书记、局长王爱国的设想是：重构未来无锡卫生行政管理的新规则，“让政府的权力归政府，市场的权力归市场”。

以往改革都是在卫生局的层面上单兵挺进。这次以市委市政府名义全面推行管办分离，无疑使他的愿望成为了可能。

但这条路注定不会一帆风顺。他很快发现，这场波及全市的“政府自我革命”犹如打开了一个潘多拉盒子，让他经历了自SARS以来最严峻的一次“大考”：从事务巨细的“总院长”到把握当地卫生发展大脉的“掌舵人”，从行政指令、垂直管理的“全能型政府部门”到行业监督、效能管理的“公共服务机构”，每一步都充满着悬念。

一年之后，王爱国与《中国医疗前沿》连续长谈两个小时，首次全面回应了外界一直关心但始终无从得知的敏感话题：管办分离后，卫生局到底改变了哪些？其与医管中心的磨合期怎样度过？王爱国的压力和挑战在哪里？如何去解压？他又如何实施卫生局的再造手术？未来的无锡卫生将向何处去？

“这是我最艰难的一年，它对我和无锡卫生管理体制的影响，可能要几年以后甚至更长时间才能做出评价。”王爱国说，“我希望这些经历能对已经实施或即将实施政府职能转变的国内同行有所借鉴。”